Aanmelden bij AV-Trias

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Geslacht
vrouwmananders

Geboortedatum

E-mailadres

Telefoonnummer

Ibannummer:

Ten name van:

Ik machtig AV Trias tot automatische incasso van de contributie:
het hele bedrag ineens per 1 maart
het bedrag in 4 termijnen (1 februari, 1 maart, 1 mei en 1 juni

Ik meld mijzelf of mijn kind aan voor:
jeugd tot 18 jaar
senioren zonder wedstrijdlicentie
senioren met wedstrijdlicentie
recreanten en trimmers zonder wedstrijdlicentie
recreanten en trimmers met wedstrijdlicentie

Afbeeldingen van mijn sportprestaties bij AV Trias mogen op de website of sociale media van AV Trias worden geplaatst
geen bezwaarwel bezwaar

Opmerkingen (optioneel)

Door aanmelding en verzending van dit formulier ga ik akkoord met het lidmaatschap (van mijn kind). Ik ontvang jaarlijks de factuur voor de lidmaatschapsbijdrage via e-mail.

Δ